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本文来自微信公众号：医学界点搭网配资，作者：凌骏，责编：汪航，题图来自：《难免疼痛》
对美国医生来说，2024 年的薪酬水平并不尽如人意。
4 月 11 日，美国医学媒体 Medscape 发布" 2025 医生薪酬报告"（以下简称《报告》），《报告》调研了 29 个专科合计 7322 名医生，发现 2024 年医生薪酬的增幅并不乐观。
具体而言，所有医生 2024 年平均年薪为 37.6 万美元，较去年上涨 3.6%。其中初级保健医生年薪约 28.1 万美元，增幅 1.4%；专科医生平均年薪 39.8 万美元，增幅 1%，是新冠疫情以来最糟糕的一年。
《报告》指出，有 53% 的医生认为他们获得的薪酬水平，与所需承担的工作和责任不符。一位传染科医生抱怨，由于医保和医疗补助服务中心逐年缩减费用，他的收入一年不如一年。
过去 3 年调研中，美国医生的平均薪酬
哪些专科医生最赚钱？
过去多年来，骨科医生和整形外科医生始终霸榜美国医生收入排行。
2024 年，美国骨科医生平均年薪高达 54.3 万美元，已连续多年居首。整形外科被放射科超越，平均年薪 51.6 万美元排名第三，放射科医生则从 2023 年的 49.8 万美元上涨至 52 万美元。
在美国，放射科医生一直以高幸福感著称，根据美国医疗人力资源公司 AMN 的一份报告，放射科是全美最受医生欢迎的科室之一，顶级放射科专家的年薪超过 80 万美元。"无论是诊断还是做手术，如果没有影像，现代医疗系统几乎什么都做不了。"该报告写道。
心脏病学医生的平均年薪为 50.6 万美元，排名第四。之后的 40+ 万美元"俱乐部"中，麻醉科医生待遇最好，平均年薪 49.9 万美元。其次是胃肠外科（49.5 万美元）、泌尿科（48.5 万美元）和耳鼻喉科（47.3 万美元 ) 。
此次调研中，一共有 11 个专科的平均年薪在 40 万美元以上，而 7 个"垫底"科室医生的收入则在 25 万美元至 30 万美元之间，仅有骨科医生的约一半。
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2024 年美国专科医生收入排行
和国内相同的是，美国传染科、儿科医生的待遇并不尽如人意。前者平均 27.7 万美元，倒数第五，后者平均 25.8 万美元，倒数第二。而待遇最差的公卫和预防医学，仅有 25.7 万美元年薪。
《报告》认为，这体现了一个明显的"待遇分配倾向"，即能执行大量的、可收费的医疗服务程序的科室，医生们薪水更高。而那些在工作中要承担更多"患者教育""咨询"等服务科室的医生，往往较难获取让人满意的报酬。
此外，在美国，"乡村医生"往往能获得更具"性价比"的收入，尤其是农村人口较多的西北、中部地区，医生财务状况良好，平均收入不亚于去往金融中心的东海岸执业。
2024 年，美国不同地区医生的平均年收入
"农村地区的医院，必须提高工资、奖金，有些州和地方政府还会提供额外补贴，才有能力吸引医生来执业。供求关系是推动医生薪酬上涨的重要因素。"《报告》指出。
值得一提的是，无论是初级保健医生还是专科医生，男女之间的收入差异都存在。初级保健医生中，男医生平均年收入比女医生高出 4 万美元，专科男医生则比女医生高出 10.6 万美元。
总体来看，全美男医生的平均年薪达 41.5 万美元，女性只有 31.7 万。《报告》指出，其中一个原因在于骨科、普外科等高薪科室，长期以来"男多女少"，加剧了基于性别的报酬差异。
全球"最高薪"，一半医生为何还不满意
放眼全球，美国医生都是职业地位最高、收入最多的职业群体之一，年薪明显高于临近的加拿大、墨西哥，比德国医生高出约 50%，是英国的 2 倍。
在 2021 年芝加哥大学的一项调查中，只有 11% 的美国民众认为，医生工资过低。
即便如此，最新发布的薪酬调研中仍有 53% 的医生觉得"不公平"，62% 认为没能获得应有的报酬。
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62% 的医生认为收入过低
谈到不满意的原因，几位医生在采访中表示："令人惊讶的是，为什么有些人薪酬如此高？当高薪专家不知道答案时，他们还会说，去找你的‘主治医师’。"而因为薪酬分配机制的问题，"学术型医生太吃亏了，工作时间长，薪水却更低。"
但 Medscape 分析认为，医生抱怨薪酬低，和认为自己"贫困"是两回事。
美国佛罗里达州一家医疗人力资源公司执行合伙人表示，很多医生并不是觉得自己收入不如其他行业，他们只是认为报酬未能匹配工作强度。"医生和患者沟通，努力了解患者需求、揣测字里行间的意思，每天的工作都非常具有挑战性。"
高昂的前期医学教育成本，以及目前的生活成本，也让医生们感到沮丧，"尽管我有（还行的）收入，但房价太高，尤其是还承担着医学院学习时的贷款。"一位医生说。
美国的医生教育一直以"精英化"闻名，即便在医生资源紧张的情况下，根据 US.News 的数据，全美仍有近 50 所医学院录取率低于 5%。
考上医学院还只是第一步，以年薪最高的骨科医生为例，需在本科毕业后考取医学院，再接受 4 年的研究生教育和 5 年住院医培训，若要进一步跻身"顶薪专家"，还要继续接受几年的亚专科培训。
在这期间，医学生要背负较高债务。美国医学会 2025 年的最新数据显示，医学院学生的贷款债务，平均高达 20 万美元左右。
"官僚主义"、琐碎繁杂的规章制度、越来越"难缠"的患者 ...... 在 Medscape 近几年的薪酬报告中，这些始终未能解决的问题，造成高薪的美国医生，薪酬满意度始终只维持在 50% 左右。
另一方面，过去"高投入、高回报"是美国医生公认的职业属性，《华盛顿邮报》曾给出统计：如果能坚持做医生，美国医生终身预期收入为 1000 万美元。
此次《报告》也指出，医生群体还更具有"职业灵活性"，容易找到高薪兼职，包括远程医疗轮班、急诊室兼职、多点执业等。体现在此次调研中，有 40% 的美国医生在这方面获得了额外的收入。
美国医生的兼职比例
但现在看来，这可能也不是医生们唯一在意的了。越来越多的医生出现职业倦怠、过劳等问题。
2024 年，美国医生的周平均工作时间为 51 个小时，高于社会平均工作时长（约 39 小时）。初级保健医生平均每周接诊 79 名患者，专科医生 74 名。
此外，一些医生还报告他们需要利用私人时间，远程处理大量的工作相关事项。这部分工作量并未被纳入此次统计。
过去 7 年，美国医生的周平均工作时间
因此，在 Medscape 发布的" 2025 医生心理健康和幸福感报告"中，64% 的骨科医生表示，愿意接受降薪，以换取更多的私人时间，陪伴家人，度假休假。即便是在收入几乎最低的儿科医生中，也有 58% 的医生表示愿意这么做。
"两年前，我换到了门诊部工作。我再也不用周末、节假日，甚至通宵工作了，生活和婚姻状况都变得好了起来。"一位医生表示。
参考文献：
1.Comparing Your Pay Against Your Peers ’ : Medscape Physician Compensation Report 2025
https://www.medscape.com/slideshow/2025-compensation-overview-6018103#1
2. 美国医生去年赚了多少钱？
https://mp.weixin.qq.com/s/6eMxMMbTvMh8crgPD6DnHw
3.Say goodbye to physician residency — and medical student-loan debt?
https://www.ama-assn.org/medical-residents/medical-residency-personal-finance/say-goodbye-physician-residency-and-medical
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